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剛干嘔,頭暈

醫生頭像

張建軍 醫師內科

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剛干嘔、頭暈,可能是由于非疾病因素導致,比如暈車、暈船,也可能是由于疾病因素造成,比如前庭系統疾病、視覺系統疾病、全身性疾病、精神心理疾病,建議積極治療。
一、非疾病因素:如果在平時生活中暈車、暈船,或者長期處于天氣炎熱或高原等低氧環境中,以及接觸重金屬、服用損傷前庭神經末梢或前庭通路的藥物等,均會引起頭暈、惡心、干嘔的癥狀,一般無需進行特殊治療,避免上述因素后即可緩解癥狀,比如避免長期處于低氧環境,暈車、暈船時可適當將窗戶打開等。
二、疾病因素:1、前庭系統疾病:比如梅尼埃病、耳石癥、前庭神經炎、迷路炎、腦梗死、顱內腫瘤等,以梅尼埃病為例,是一種特發性膜迷路積水的內耳病,可能與內淋巴產生和吸收失衡有關,會導致前庭功能障礙,出現頭暈、頭疼,以及想吐但吐不出來的癥狀,建議遵醫囑使用麻黃堿苯海拉明片、地西泮片等藥物治療。
2、視覺系統疾病:比如屈光不正、青光眼等,以屈光不正為例,主要受遺傳因素和環境因素的影響,會導致屈光媒質彎曲度、眼軸、屈光指數異常,會引起近視、散光、視疲勞、頭痛、頭暈等癥狀,頭暈時可能會引起惡心、干嘔,建議及時配戴框架眼鏡進行矯正,或者遵醫囑進行手術治療,比如飛秒激光手術等。
3、全身性疾病:比如頸椎病、貧血、高血壓、低血壓、低血糖、甲狀腺功能亢進癥、顱腦損傷等,以低血壓為例,會因心排血量減少、外周血管阻力降低,有效循環血量減少等原因導致,由于體循環動脈壓力低于正常狀態,導致心腦及腎臟等臟器灌注不足,出現頭暈、困倦、肢體發軟,以及干嘔、惡心等癥狀,可遵醫囑使用生脈飲、鹽酸米多君片等藥物治療。
4、精神心理疾病:比如驚恐障礙、軀體形式障礙、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等,以抑郁癥為例,可能與生物、心理及社會環境等因素有關,會導致自主神經功能紊亂,出現頭暈、頭疼、干嘔、惡心,以及持續存在抑郁情緒,建議遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林膠囊、鹽酸氟西汀膠囊等藥物治療。
如果持續出現頭暈、想吐,但吐不出來的情況,建議及時到正規醫院的神經內科就診,同時要注意休息,保證充足的睡眠,以免加重不適癥狀。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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