總IgE大于200KU/L不一定嚴重，一般不嚴重，但可能嚴重，提示存在一定的問題，建議及時就醫咨詢。
1、不嚴重：總IgE升高并不一定意味著患有嚴重的疾病。IgE是一種免疫球蛋白，在過敏反應中起重要作用。總IgE大于200KU/L可能僅僅提示身體處于過敏狀態，比如接觸了某些過敏原如花粉、塵螨、食物等，引發了免疫系統的反應，導致IgE水平升高。如果能及時找到并避免過敏原，癥狀可能會得到緩解，一般不會造成嚴重后果。
2、嚴重：總IgE顯著升高也可能與一些嚴重的疾病相關。例如，某些自身免疫性疾病、寄生蟲感染、惡性腫瘤等也可能導致總IgE升高。在此情況下，就需要進一步的檢查和診斷來確定病因，并進行相應的治療。如果忽視總IgE升高的情況，可能會延誤病情，導致嚴重的健康問題。
總之，總IgE大于200KU/L需要結合患者的具體癥狀、病史和其他檢查結果來綜合判斷其嚴重程度，不能單純依據這一指標就確定病情的嚴重與否。