通常從肛門疼痛、肛門瘙癢、大便情況、痔核脫垂等癥狀判斷小孩有沒有痔瘡。
1、肛門疼痛：由于小孩挑食、飲水較少等，容易出現大便干結、較粗等情況，導致排便困難，肛門處有充血、紅腫、疼痛等不適。小孩的皮膚比較嬌嫩、感覺比較靈敏，如果排便時太過用力，還可能引起血栓性外痔，小孩會有不敢大便、哭鬧不止等情況。
2、肛門瘙癢：內痔主要是由于直腸局部的黏膜下靜脈曲張引起，痔瘡產生的分泌物會刺激肛周皮膚，會有瘙癢、異物感等不適，小孩可能會經常抓撓肛門，家長需細心觀察小孩的情況。
3、大便情況：小孩在大便時可能會有流血的情況，血液顏色鮮紅，呈點滴狀，甚至是噴射狀。情況嚴重的話，還可能出現貧血癥狀，如面色蒼白、氣短乏力等。
4、痔核脫垂：小孩容易患內痔，大便時可能有痔核脫出肛外，大便后可以自行返回肛門內。隨著病情的發展，在咳嗽、行走等腹壓增加的情況下，也可能發生痔核脫出，且無法縮回肛內，需及時就醫診治。
此外，亦可通過有無便秘情況等方式面進行判斷。