一般情況下，內腳踝往上三指一按就疼，可能是生理現象、肌肉勞損、韌帶拉傷等原因引起的，建議患者根據實際情況選擇合適的方法來處理，具體分析如下：
1.生理現象：內腳踝往上三指一按可能是劇烈運動、磕碰等原因引起的，若無其他不適癥狀，一般是正常的生理現象，無需特殊治療，可適當進行休息，對局部進行按摩來緩解不適癥狀。
2.肌肉勞損：活動過度、扭傷等原因容易引起肌肉勞損，常伴有酸脹、疼痛等癥狀，可能會出現內腳踝往上三指一按就疼的情況，可在醫生的指導下服用鹽酸乙哌立松顆粒、雙氯芬酸鈉片等藥物進行治療，還可通過微波療法緩解不適癥狀。
3.韌帶拉傷：突然負重、鍛煉強度大等原因容易引起韌帶拉傷，常伴有壓痛、皮下出血等癥狀，可能會出現內腳踝往上三指一按就疼的情況，可在醫生的指導下使用云南白藥酊、布洛芬片等藥物進行治療。
日常生活中需注意適當休息，避免過度勞累，適量補充新鮮的蔬菜和水果，合理進行肌肉的鍛煉。