毛孔粗大有黑頭可能是長期清潔不當、油性皮膚等非病理性因素引起的，也可能是內分泌失調、脂溢性皮炎等病理性因素引起的，需要積極進行對癥治療。
一、非病理性因素
1、長期清潔不當：如果患者長期沒有做好毛孔的清潔，就可能會導致油脂堆積，引起毛孔粗大、皮膚發黑等癥狀，注意做好皮膚的清潔即可。
2、油性皮膚：如果患者本身屬于油性皮膚，油脂分泌比較旺盛，就容易引起上述情況，建議患者按時用沒有刺激性的洗面奶進行清潔。
二、病理性因素
1、內分泌失調：如果患者存在內分泌失調的情況，就可能會導致皮膚分泌異常，出現毛孔粗大、皮膚紅疹等癥狀，建議患者遵醫囑服用烏雞白鳳丸、逍遙丸等改善內分泌的藥物進行治療。
2、脂溢性皮炎：該疾病可能會引起皮膚炎癥反應，出現毛孔異常、長黑頭等癥狀，建議患者遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、氧氟沙星凝膠等消炎的藥物進行治療。
除此之外，該癥狀還可能是毛囊炎、皮脂腺異位癥等原因引起的。如果出現上述癥狀，建議患者及時去醫院通過體格檢查、血常規檢查、皮膚涂片顯微鏡檢查等方式，在明確病因后進行對癥治療。在治療期間患者要注意清淡飲食，做好皮膚的清潔和衛生，有利于身體恢復。