嘴唇下面黑可能是炎癥后色素沉著、不良習慣、內分泌失調、遺傳因素、紫外線照射等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.炎癥后色素沉著：嘴唇及周邊曾患唇炎、口周皮炎等炎癥性皮膚病，炎癥期間黑素細胞受刺激，分泌黑色素增多，待炎癥消退后，黑色素沉著于局部，致使嘴唇下面皮膚變黑。治療可外用氫醌乳膏，其能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成；壬二酸乳膏，可抑制異常黑色素細胞功能，還有抗炎效果，助于淡化色素；口服維生素C片，強大抗氧化性可阻礙黑色素生成，促進色素代謝，減輕暗沉。
2.不良習慣：像長期反復舔舐嘴唇下面皮膚，唾液中含有的酶、鹽分等物質持續刺激，破壞皮膚屏障，皮膚開啟自我修復，過程中黑素細胞活躍，產生更多黑色素，顏色漸深。需糾正舔唇習慣，涂抹潤唇膏保持唇部滋潤，減少摩擦。外用維A酸乳膏，調節皮膚角化，改善局部皮膚微環境，利于色素代謝；積雪苷霜軟膏，促進皮膚損傷修復，減少色素沉著；口服復方甘草酸苷片，調節免疫、抗炎，輔助色素淡化。
3.內分泌失調：熬夜、精神壓力大、月經期間或疾病等因素致內分泌紊亂，體內激素失衡，像雌激素、孕激素水平波動，刺激黑素細胞分泌黑色素，在嘴唇下面等皮膚薄弱部位更易凸顯暗沉。調整作息、舒緩情緒，保證充足睡眠。外用熊果苷乳膏，抑制酪氨酸酶，減少色素合成；口服氨甲環酸片，干擾黑色素形成路徑；配合維生素E軟膠囊，抗氧化、協同改善色素沉著。
4.遺傳因素：部分人因家族遺傳，唇部周圍黑素細胞本就較活躍，黑色素生成、分布多，天生嘴唇下面膚色偏黑。可采用激光治療，利用光熱原理擊碎黑色素顆粒，促進代謝排出；外用傳明酸精華液，抑制黑色素形成；日常配合使用具有美白功效的護膚品，如含煙酰胺成分面霜，阻斷黑色素轉運，提亮膚色。
5.紫外線照射：日常外出未做好唇部防曬，紫外線穿透皮膚，激活黑素細胞，使其合成大量黑色素抵御傷害，長期積累下嘴唇下面皮膚變黑。外出戴口罩、涂抹有防曬指數的潤唇膏防護，外用左旋維C乳膏，抗氧化、美白肌膚；口服蝦青素軟膠囊，抵御紫外線氧化損傷，減少黑色素生成；使用含有光果甘草提取物護膚品，從多環節抑制黑色素，提亮暗沉部位。
使用上述藥物務必謹遵醫囑。日常護理要避免舔唇、撕嘴皮等不良動作，做好防曬，無論是物理遮擋還是涂抹防曬產品；飲食均衡，多攝入富含維生素的蔬果，規律作息，保持皮膚水潤健康。