(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
吳女士平常總感到心悸、氣短、胸部壓抑、頭暈頭痛而且出汗還多,剛開始的時候吳女士并未放在心上,認(rèn)為可能是自己經(jīng)常熬夜熬而導(dǎo)致的低血糖。直到最近,吳女士開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、視覺模糊等癥狀,這次吳女士才意識到事態(tài)的嚴(yán)重性,急忙跑到醫(yī)院就診,最終被確診為副神經(jīng)節(jié)瘤,好在腫瘤仍是良性的,經(jīng)過手術(shù),病癥得到好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】副神經(jīng)節(jié)瘤
【就診醫(yī)院】北京大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】副神經(jīng)節(jié)瘤切除手術(shù)
【治療周期】住院治療2個月,定期復(fù)診
【治療效果】患者氣短心悸頭痛等癥狀緩解,血壓降低,各項指標(biāo)也均在好轉(zhuǎn)
一、初次面診
去年8月,吳女士來到我的辦公室,剛見到她的時候,她臉色發(fā)白,嘴唇干裂,我詢問他有什么不適的地方,她說到自己最近總是感到惡心、腹痛,甚至嘔吐,通過問診,我得知吳女士還患有高血壓,且長期有心悸氣短頭痛等癥狀,于是我對其進(jìn)行了腹部觸診,發(fā)現(xiàn)在按壓腹部右側(cè)時吳女士會感到腹痛,且該部位有飽脹現(xiàn)象。隨后,我安排吳女士先去拍CT,CT報告單上顯示吳女士存在腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤,緊接著吳女士就辦理了住院手續(xù),進(jìn)行更加完善的檢查和治療。
二、治療經(jīng)過
吳女士拍完CT后,我們根據(jù)CT報告單的檢測結(jié)果,可以看出吳女士右側(cè)腹膜后有大的囊性病灶,其下極有分隔、實性成分和液-液平面增強(qiáng),結(jié)合吳女士的病癥描述,由此確診吳女士患有腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤,且該腫瘤還未惡化,結(jié)合吳女士的實際情況,經(jīng)過科室討論,最后我們決定先讓吳女士進(jìn)行藥物治療,通過服用酚芐明或者哌唑嗪等藥物讓腫瘤縮小,再進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療后降壓藥物再停止。確定治療方案后,我們于患者協(xié)商一致后,吳女士回家進(jìn)行藥物治療,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,到了今年的3月份,吳女士的腫瘤有明顯的縮小,經(jīng)過詳細(xì)檢查后,我們決定為其進(jìn)行手術(shù),切除腫瘤。
(CT:副神經(jīng)節(jié)瘤)
(CT:右側(cè)可見腹膜后大的囊性病灶,其下極有分隔、實性成分和液-液平面增強(qiáng)。)
三、治療效果
吳女士通過藥物治療,效果顯著,服用了8個月藥物后吳女士的腫瘤明顯縮小了,經(jīng)過各項檢查我們決定為吳女士進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)。切除腫瘤后吳女士傷口恢復(fù)良好,沒有出現(xiàn)術(shù)后傷口感染。其次吳女士的血壓明顯得到改善,然后心悸頭痛等癥狀也有明顯的緩解,腹痛的頻率也大幅減少,各項指標(biāo)也逐漸好轉(zhuǎn)。隨之,整個人的氣色也好了起來。
四、注意事項
1、手術(shù)后要注意休息,定期換藥,多觀察傷口的恢復(fù)情況,警惕術(shù)后傷口感染,如果有出現(xiàn)滲血、潰爛等癥狀務(wù)必及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免復(fù)發(fā)。
2、同時飲食方面可以多攝入牛奶、肉類、蛋類等低鹽低脂的食物,盡量少食多餐,避免辛辣刺激類的食物,如油炸、辣味的食物,也不要吸煙喝酒,警惕血壓升高,病情復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)恢復(fù)后,可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,提高身體免疫力,但是不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動,保證充分的睡眠和休息。
4、還要抱著積極向上的治療態(tài)度,保持心情愉悅,這樣有助于我們更好的恢復(fù)。
五、個人感悟
1、嗜鉻性細(xì)胞副神經(jīng)節(jié)瘤是一種比較罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,并且這種腫瘤大部分都是良性的,多見于青壯年群體。如果腫瘤有功能,可能會引起兒茶酚胺增高,從而引起明顯的血壓增高,導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓,甚至高血壓腦病,引起急性心力衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2、通過上述病例就告誡我們一定要警惕各項病癥,有時候我們平常忽視的小病小痛,可能就是再提醒我們“大病”的存在!
3、在本次治療中,病人十分積極向上,也很配合治療,在病人和醫(yī)生共同努力下病人才這么快痊愈!
