（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
35歲的呂女士，在前段時間發現自己前胸長了一個丘疹，伴隨輕度瘙癢，但是當時未予重視，隨后瘙癢癥狀加重，逐漸變成了邊緣凸起、中間凹陷的皮損，所以來我院就診。完善相關檢查后，診斷患者為體癬，隨后給予患者規范的藥物治療，經治療后患者皮損癥狀逐漸消退，皮膚逐漸恢復至正常狀態。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】體癬
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】口服藥物（鹽酸特比萘芬片）+外用藥物（硝酸咪康唑乳膏）
【治療周期】居家治療20天
【治療效果】皮膚逐漸恢復到健康狀態
一、初次面診
患者女，35歲，主訴近期突然發現自己前胸部位有一個丘疹，伴隨明顯瘙癢，開始患者并未在意，后皮損面積越來越大，且形成了邊緣凸起、中央凹陷的改變，患者比較擔心，所以來我院就診。患者補充道，自己平時容易出汗，加上冬季家里供暖比較好，近期出汗也較多。
隨后給予患者查體，見患者前胸部位左側有一直徑3cm左右的火山口樣改變，邊緣突起，中間凹陷，有皮屑附著，皮膚表面有騷抓之后留下的抓痕。隨后給予患者完善真菌鏡檢，結果顯示真菌陽性，結合患者皮損癥狀，可診斷患者皮損為體癬。
二、治療經過
患者癥狀比較明顯，與患者溝通之后敲定治療方案，最終選擇使用口服鹽酸特比萘芬片，搭配外用硝酸咪康唑乳膏來進行治療。
鹽酸特比萘芬片屬于抗真菌藥物，攝入體內能夠有效地抑制淺表部位真菌的代謝和繁殖，使局部的瘙癢癥狀得到控制；而外用的硝酸咪康唑乳膏屬于抗真菌類外用藥物，涂抹之后可以使局部的瘙癢癥狀緩解，使局部癥狀逐漸消退。患者了解用藥方法之后離開診室，我告訴患者，在使用藥物期間有任何其他變化，及時回到門診進行復查。
三、治療效果
患者連續應用藥物20天后，回到門診進行復查，患者表示連續應用藥物3天左右，局部皮膚表面附著的皮屑已經逐漸消退，瘙癢有一定程度的緩解；連續應用藥物10天左右，皮膚表面的環形火山口樣改變已經逐漸變平，瘙癢癥狀進一步得到控制。截止到門診復查日期，患者已經連續應用藥物20天，患者表示瘙癢癥狀消失，皮膚基本恢復到正常狀態，復查真菌鏡顯示真菌陰性。
四、注意事項
患者皮損癥狀好轉，我衷心地為患者感到高興，但同時還要叮囑患者日常生活中注意以下幾方面：
1、體癬屬于真菌感染所致，具有一定的傳染性，在病情完全好轉之前，避免與其他人發生親密接觸，使用過的毛巾以及穿過的衣物要及時清洗，高溫滅菌；
2、注意皮膚癥狀完全好轉之前，做好皮膚防護，避免用力搓洗皮損處，同時應用較為溫和的洗護用品，避免皮損處接觸刺激性物品，引起局部瘙癢、疼痛；
3、注意日常飲食主要以清淡為主，避免進食過于辛辣刺激的食物，如小米辣、生蒜、生姜、洋蔥、芥末等，以免引起局部皮膚瘙癢，影響皮膚修復。
五、個人感悟
體癬屬于臨床中常見的真菌性感染疾病，本篇患者體癬發生主要與其大量出汗有關，當皮膚水合度上升時，會為真菌提供較為適宜的生長、繁殖環境，進而引起皮膚表面發生病理性改變，如果不能夠快速有效地將疾病治愈，有可能會導致皮膚表面癥狀逐漸加重。治愈之后也要注意日常做好皮膚保護，避免刺激皮膚，保持局部皮膚清爽、干燥，有助于預防體癬復發。