重度脂肪肝有可能會導致肝硬化，脂肪肝是過多脂肪堆積于肝細胞內引起，若重度脂肪肝患者未積極進行治療，就可能會逐漸發展為脂肪性肝炎，持續存在肝損害，逐步進展為肝纖維化，最終導致肝硬化。
重度脂肪肝是肝硬化的高危因素，患者會出現右上腹不適、惡心、厭油、乏力等癥狀。若未盡早進行治療及飲食控制，病情持續發展，肝細胞內大量的脂肪滴沉積，無法轉運出去，大量的脂肪存在于肝細胞內，有時會造成肝細胞壞死。壞死的肝細胞裂解后，增生的瘢痕就會填充原有位置，從而形成肝纖維化，加之肝臟的修復能力變差，增生肝細胞的原有位置已經被占據，大量肝細胞擁擠在一起逐漸變形、變硬，從而形成肝硬化結節，導致肝硬化。肝硬化患者會出現腹痛、腹瀉、消瘦、出血、蜘蛛痣、肝掌，甚至是腹水、黃疸等癥狀，疾病持續進展還有可能會出現肝癌。
重度脂肪肝的患者一定要及早進行干預及控制，避免進展為肝硬化。平時要注意飲食，少吃含有動物性脂肪的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，還要戒煙、戒酒，同時要適當進行有氧運動，幫助消耗體內過多的脂肪，有利于控制體重，減少肝硬化的發生概率。