老年人胡言亂語，出現幻覺，可能與譫妄、癡呆、精神分裂癥等病癥有關。具體為何種病癥，還應及時到醫院由醫生明確診斷。
1、譫妄：是一種急性可逆性器質性精神障礙，其病因較多，可能與老年人生理功能減退，或者存在影響腦血流或腦供氧的相關疾病等因素有關。主要表現為言語不連貫、不斷喃喃自語等胡言亂語的癥狀，并且同時還產生大量的錯覺和幻覺。所以老年人胡言亂語，出現幻覺，可能是譫妄；
2、癡呆：是以呆傻愚笨、智能低下為主要表現的神志異常類疾病，臨床還可見寡言少語、反應遲鈍、胡言亂語、行為失常等表現。早期出現視幻覺是主要的特征性臨床表現，所以老年人胡言亂語，出現幻覺，也可能是癡呆；
3、精神分裂癥：經相關研究表明，存在精神分裂癥的老年人，可能會出現胡言亂語、思維異常，以及幻聽、幻想、妄想等癥狀。所以老年人胡言亂語，出現幻覺，也可能是精神分裂癥。