小便時下腹部隱隱作痛可能是尿道炎、腎結石、膀胱結石等原因造成的，患者需要對癥治療。
1.尿道炎：若患者自身有尿道炎，小便時用力會刺激局部黏膜，進而可能會出現尿痛情況，平時患者還會伴隨尿頻、尿急等癥狀，患者可以在醫生的指導下口服鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片、鹽酸莫西沙星片等藥物來治療，平時還需要清淡飲食。
2.腎結石：腎結石是較常見的腎臟疾病，主要是由于結石造成腎小球基底膜發生改變造成的，與機體代謝異常、細菌感染等因素有關，表現為腰腹部絞痛、腹脹、血尿等癥狀，小便時對局部產生刺激，癥狀可能會加重，患者可以前往醫院通過體外沖擊波碎石術、經輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石術等方法進行治療。
3.膀胱結石：膀胱膨出可能會引發膀胱結石，進而會影響周圍組織，表現為腹痛、尿痛等癥狀，患者可以在醫生的指導下使用枸櫞酸鉀顆粒、復方別嘌醇片等藥物進行治療，必要時還可以通過鈥激光碎石術、膀胱鏡下取石術等方式進行治療。
另外，還可能是膀胱息肉造成的，建議及時就醫。