面癱與腦梗塞的鑒別診斷，通常包括病因、臨床癥狀、影像學檢查等方面。應該先確定是面癱還是腦梗塞以后，再遵醫囑做針對性治療。
1、病因：面癱一般是指周圍性面癱，通常和受風或者病毒入侵等有關系。在患病之前可能會有大量出汗、長時間吹空調或者室內有對流風等誘發因素；腦梗塞可能和腦動脈硬化導致動脈血管逐漸狹窄、血流受阻引起腦部供血、供氧不足有關。發病前可能有大量飲酒、高鹽飲食或者情緒波動過大等誘發因素；
2、臨床癥狀：患有面癱的病人多會出現一側面部肌肉活動受限的癥狀，主要表現為嘴角歪斜、吃飯時掉飯粒、一側眼睛閉合不嚴、抬頭紋消失以及張口時舌頭偏向一側等癥狀；患有腦梗塞的病人，可能會有嘴歪眼斜的癥狀，也可能會出現語言不清、失語等癥狀，大部分腦梗塞病人可伴有一側肢體麻木、無力或者活動受限的癥狀；
3、影像學檢查：面癱病人的影像學檢查結果通常為正常；腦梗塞病人的影像學檢查，通?？梢园l現缺血灶或者梗塞灶。如果病人突然出現一側面部癱瘓的癥狀，不能馬上確定是面癱還是腦梗塞，應該及時進行頭部CT或者核磁共振檢查進行鑒別診斷。