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白血球高

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周永紅 副主任醫師其他

三級甲等常州市第二人民醫院

成人外周血液中白血球總數超過10×10^9/L,即為白血球數目增多。白血球,即白細胞,是血細胞的一種,包括粒細胞、淋巴細胞和單核細胞,具有防御和免疫功能。導致白細胞升高的主要原因可分為生理性和病理性兩種,其中生理性升高主要因為理化因素刺激如運動,或女性處于特殊時期、嬰幼兒。病理性升高的原因主要與機體受到外界病原微生物入侵有關,如急性感染、白血病等。
一、生理性因素:各種生理性因素刺激時,會導致體內兒茶酚胺分泌增多,致使白細胞進入血液循環,從而導致血液內白細胞暫時性升高。
1、理化因素刺激:如在高強度運動后、處于溫度過高或過低的環境中,以及饑餓、飽飯后,均可引起白細胞數目輕微升高,當去除以上因素刺激,即可恢復正常;
2、女性處于特殊時期:如處于月經期、排卵期、妊娠期等,產婦分娩時,也可能出現白細胞數目輕微升高,但可逐漸自我恢復正常,一般不用特殊處理;
3、嬰幼兒:嬰幼兒的白細胞正常值,如新生兒的白細胞總數在(15-20)×10^9/L,比正常成人較高,因此只要在正常范圍內,可不用過于擔心。
二、病理性因素:1、急性感染:因為白細胞具有防御和免疫的功能,因此,若機體出現各種細菌、病毒、寄生蟲感染,將引起白細胞數目增多。此時需配合實驗室檢查,針對不同性質的感染進行控制,必要時使用抗生素或消炎藥,如頭孢,一般能及時使白細胞數目恢復正常;
2、白血病:病因不明,指白細胞在骨髓或其他造血組織中異常增生,致使幼紅細胞及巨核細胞成分顯著減少,正常的造血功能被破壞,可能導致貧血、出血、感染或組織營養不良、壞死等。這類血液疾病的白細胞增多,可能多達正常人的數倍,治療上主要可以通過放療、化療、免疫療法等方法,需要輔助輸血以及抗感染治療,對于白血病患者,條件允許時可以進行骨髓移植。
除了上述因素外,當患者存在較為嚴重的創傷,如大面積燒傷,或進行較大的手術后,可能出現白細胞數目增多,主要是為了抵御外界病原體的入侵,以及清除自身的壞死細胞。患有2型糖尿病、腫瘤、免疫性疾病,如風濕、類風濕性關節炎的患者,以及部分藥物的副作用,如糖皮質激素,均可導致白細胞數目增多。需根據具體病因進行治療。如燒傷患者可及時清理創面,預防感染并糾正水、電解質平衡,以及各臟器功能的支持療法等,都有助于恢復。
綜上所述,出現白細胞數目增多時,需要與其他伴隨癥狀、近期的身體狀態進行綜合判斷,從而明確具體原因,才可以進行針對性治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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