腸胃不好會不會瘦得很快是不能一概而論的。如果是功能性疾病，一般沒有明顯的體重變化，但如果是器質性疾病則可能導致瘦得很快。
1、功能性疾病：如功能性消化不良、腸易激綜合征等，主要由于胃腸功能紊亂引起患者早飽、噯氣、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等消化道癥狀，但是通過胃鏡、腸鏡、腹部CT等影像學檢查以及實驗室化驗均未發現器質性病變。此類疾病通常不會影響患者的一般情況，不會出現明顯的體重變化和營養不良，因此不會瘦得很快。這類疾病經過合理飲食、改善睡眠、加強運動、調整心情，以及經過多潘立酮片、莫沙必利片等藥物干預的積極治療后，通常預后良好；
2、器質性疾病：如炎癥性腸病、消化道腫瘤等，由于存在腸道慢性炎癥及惡性腫瘤，因此患者會出現長期反復發作的腹痛、腹瀉、嘔吐、食欲不振、出血等表現，病程遷延可導致貧血、營養不良、消瘦等情況。由于營養物質吸收障礙和疾病的消耗，患者會出現明顯的體重減輕，可能會瘦得很快。