一般情況下,如果是持續(xù)的炎癥嚴(yán)重蔓延引起的咳嗽,在1-2周之后可能會(huì)引起肺炎。如果炎癥并不嚴(yán)重,為單純咳嗽或者咳嗽變異性哮喘則不會(huì)引起肺炎。
一、咳嗽1-2周之后引起肺炎:通常是由于免疫力持續(xù)下降,受到細(xì)菌、支原體等病原體入侵導(dǎo)致上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性分泌物滲出等病理改變。由于炎癥反應(yīng)比較強(qiáng)烈,咳嗽持續(xù)存在,一般可以超過1-2周。在這期間,炎癥會(huì)不斷蔓延到下呼吸道,從而導(dǎo)致肺泡黏膜出現(xiàn)同樣的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺炎。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鎮(zhèn)咳祛痰的藥物,如羧甲司坦口服液、鹽酸氨溴索糖漿;還可以配合布地奈德進(jìn)行霧化治療。也要針對(duì)病因進(jìn)行抗病原體的治療,如細(xì)菌所致的肺炎可以選擇阿莫西林、頭孢哌酮舒巴坦鈉等治療,如果為支原體感染所致的肺炎可以選擇阿奇霉素、紅霉素等進(jìn)行治療。
二、咳嗽不會(huì)引起肺炎:1、單純咳嗽:若患者免疫力比較強(qiáng),雖然有咳嗽的癥狀,但是感染并不嚴(yán)重,體內(nèi)的炎癥反應(yīng)相對(duì)比較輕微,可出現(xiàn)急性上呼吸道感染、支氣管炎等。一般給予化痰藥物治療,如羧甲司坦口服液,1周左右可逐漸緩解甚至治愈,不會(huì)發(fā)展成肺炎;
2、咳嗽變異性哮喘:為非感染性的慢性氣道炎癥,會(huì)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、氣短等癥狀。在急性發(fā)作期可以選擇糖皮質(zhì)激素治療,比如布地奈德、潑尼松等,還可以聯(lián)合擴(kuò)張支氣管藥物,如特布他林、異丙托溴銨,以及抗過敏的藥物,如馬來酸氯苯那敏、西替利嗪等,可以促使氣道高反應(yīng)狀態(tài)逐漸消失,癥狀得到緩解,不會(huì)發(fā)展成為肺炎。
