腎小球損傷的早期指標,主要是包括血常規檢查指標和尿常規檢查指標。血常規檢查指標主要是血β-微球蛋白和胱抑素C,尿常規檢查指標主要包括尿紅細胞、尿微量白蛋白和尿的轉鐵蛋白。
一、血常規檢查指標:1、胱抑素C:出現腎小球損傷后,患者會出現腎小球濾過率降低,但如果腎小球濾過率輕度降低,還不足以引起血肌酐水平的升高,在這種情況下要尋找其他早期敏感指標。胱抑素C是早期較為敏感的指標,人體胱抑素C的分泌量恒定,而且胱抑素C也只從腎小球濾過,雖然可以從腎小管重吸收,但重吸收后也并不進入血液。所以患者胱抑素C的水平升高,預示著已經有腎小球的早期損傷;
2、β2-微球蛋白:β2-微球蛋白是一種小分子蛋白,通常可以從腎小球自由濾過。如果出現腎小球的損傷,大多數β-微球蛋白便不能夠從腎小球濾過,便有可能導致血β-微球蛋白水平升高。
二、尿常規檢查指標:1、紅細胞:患者出現腎小球損傷,腎小球的濾過膜也會出現問題,紅細胞會濾過到原尿中間,隨著尿液排出體外。如果進行尿常規檢查,發現其中有紅細胞后,還要讓患者進行尿紅細胞形態檢查。如果尿紅細胞以異常形態為主,說明出現腎小球損傷;
2、微量白蛋白、轉鐵蛋白:微量白蛋白、轉鐵蛋白屬于尿中的中分子蛋白,僅比濾過膜稍大。如果患者腎小球濾過膜出現問題,尿中就會有白蛋白和轉鐵蛋白。白蛋白和轉鐵蛋白相比,轉鐵蛋白含有的電荷數比白蛋白少,所以不受電荷屏障的影響。如果有腎小球的損傷,轉鐵蛋白首先可以在尿中檢測到,其次才能檢測的尿中白蛋白。
當患者出現腎小球損傷后,可采用一般治療以及藥物治療等綜合治療修復受損的腎小球,使腎臟各項功能指標逐漸恢復正常,緩解腎小球損傷帶來的癥狀。在日常生活中應注意飲食避免過咸,因為飲食過咸易導致高血壓,高血壓可以對腎小球造成一定的損傷。另外,還應該定期復查血尿常規及影像學,如果有異常情況則需及時處理,避免造成嚴重后果。
