小孩怕黑、膽小并不是都需要看心理醫生，因為小孩怕黑、膽小的原因有很多，包括本能反應、條件反射、特定恐懼癥等，需要根據具體情況進行具體分析。
1、本能反應：由于在黑暗中小孩看不到周圍的環境是什么情況，不明確是否存在危險，所以本能地產生一種恐懼心理，表現為小孩怕黑、膽小，這種情況一般隨著小孩年齡增大會逐漸有所改善，無需過度擔心，不需要去看心理醫生；
2、條件反射：部分小孩看恐怖片、懸疑片后，受影片影響會出現怕黑、膽小的現象，這種情況也不屬于疾病導致，可以讓小孩看一些歡快、輕松的影片，盡量不要讓小孩看恐怖片，此時無需去看心理醫生；
3、特定恐懼癥：有些小孩怕黑、膽小的表現特別強烈，可能存在特定恐懼癥，屬于行為異常，需要及時前往醫院看心理醫生，在醫生明確診斷后再進行相應治療。特定恐懼癥的治療方法主要采取心理治療脫敏，對于病情較重的小孩，必要時可以選用小劑量的抗抑郁藥物治療，如鹽酸阿米替林片等。