概述苯中毒檢查可見患者的咽喉發(fā)生水腫,血管增粗清晰可見,同時(shí)還可伴有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。必要時(shí)遵醫(yī)囑行氣管插管治療。
癥狀苯中毒患者可出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),喉鏡檢查可見患者的咽喉發(fā)生水腫,局部黏膜充血,可伴有血管增粗,且清晰可見。同時(shí)患者還有頭痛、頭暈、耳鳴,甚至出現(xiàn)意識障礙。
苯中毒咽喉水腫圖
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病因苯主要以蒸汽形態(tài)經(jīng)呼吸道吸入,皮膚僅少量吸收,消化道吸收完全。在與苯相關(guān)的生產(chǎn)與應(yīng)用中,若在短時(shí)間內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣,可以導(dǎo)致急性苯中毒。長期接觸低濃度苯蒸氣,可能會引起慢性苯中毒。
治療苯中毒需遵醫(yī)囑治療,主要在于清除毒物、維持呼吸功能、解毒劑、對癥處理等方面。
清除毒物:
吸入中毒者,迅速脫離有毒環(huán)境,換去被污染的衣物,用溫肥皂水(忌用熱水)清洗皮膚。口服中毒者,以活性炭或碳酸氫鈉溶液洗胃,隨后注入硫酸鈉導(dǎo)瀉,忌催吐。
維持呼吸功能:
呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸表淺或有缺氧表現(xiàn)者,吸氧,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開術(shù)行氣管內(nèi)加壓吸氧,應(yīng)用呼吸興奮劑。有條件者,宜選用高壓氧艙治療,一方面可改善缺氧狀態(tài),另一方面可加速苯從呼吸道排出。
解毒劑:
葡萄糖醛酸可與體內(nèi)苯的代謝產(chǎn)物酚類結(jié)合,起解毒作用。肌注或靜滴,輕癥可口服,同時(shí)可加用較大劑量維生素C、維生素B等。
對癥處理:
有血壓下降或休克者,補(bǔ)充血容量和用血管活性藥物抗休克治療,但忌用腎上腺素。有精神癥狀或抽搐者,可用鎮(zhèn)靜抗驚厥藥,首選水合氯醛保留灌腸,或地西泮肌注或靜注,但忌用嗎啡或其他有較強(qiáng)烈抑制呼吸中樞作用的藥物。有腦水腫者則用皮質(zhì)激素和利尿脫水劑。眼損害者,以清水沖洗,使用四環(huán)素眼膏。
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