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心包填塞的重要體征

醫生頭像

周恒 副主任醫師內科

三級甲等武漢大學人民醫院

心包填塞一般指心臟壓塞,心臟壓塞的重要體征是血壓下降、頸靜脈顯著怒張、心音低鈍遙遠等。
1、血壓下降:心臟壓塞通常指心包腔中儲積大量液體所致的血流動力學異常,是心包腔內液體增長的速度過快或積液量過大時,壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現象。當心臟壓塞時,心包腔內有大量積液,可能會壓迫心臟,增加心臟跳動的阻力,影響心臟的收縮和舒張功能,使心臟的排血量及回心血量減少,引起血壓下降。
2、頸靜脈顯著怒張:心臟壓塞會使得心臟的負荷增大,導致心臟舒張功能嚴重下降,心臟不能及時將血液泵入到肺動脈內,導致上腔靜脈和下腔靜脈的血液回流受阻,頸靜脈的回流壓力增加,表現為頸靜脈顯著怒張。
3、心音低鈍遙遠:心臟壓塞時,可能會導致心臟泵功能迅速下降,使得心肌收縮無力,心音傳導到體表受到影響導致低心音改變,出現心音低鈍遙遠的情況。
患者可以采取心包切開引流術、心包穿刺術等方式來治療,并且配合吸氧治療,改善癥狀。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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