（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
32歲的男性患者，在陽光下長時間暴曬后，手臂部位出現密集的白色小丘疹。隨著時間推移，丘疹面積不斷擴散，并且伴隨劇烈瘙癢癥狀。患者比較擔心，于是到醫院就診。給予患者完善相關檢查，診斷為多形性日光疹，指導患者使用口服藥物搭配外用藥物進行治療。經治療，病情得到有效控制。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】多形性日光疹
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（鹽酸賽庚啶片）＋外用藥物（丙酸氟替卡松乳膏）
【治療周期】居家治療15天
【治療效果】皮膚表面丘疹消退，完全治愈
一、初次面診
患者表示自己在前一段時間在戶外露營。在陽光下暴曬時間相對較長，后來回到家中，發現自己的手臂部位出現了多個白色小疙瘩。隨著時間的推移，丘疹皮膚表面面積明顯擴大，并且伴隨著劇烈瘙癢感。患者比較擔心，于是到醫院就診。查體：見男性患者手臂部位皮膚表面散在分布著多個白色丘疹，丘疹質地較為堅硬，皮膚表面存在搔抓留下的抓痕。根據皮損外觀形態考慮為多形性日光疹，做血常規檢查明確診斷，檢查結果顯示嗜酸性粒細胞輕度上升，符合多形性日光疹診斷。
二、治療經過
與患者溝通之后敲定治療方案，最終選擇使用口服藥物搭配外用藥物。口服的鹽酸賽庚啶片屬于脫敏類藥物，攝入體內后能夠緩解過敏，可以使皮膚瘙癢感得到緩解，并且促使丘疹逐漸消退；外用的丙酸氟替卡松乳膏屬于糖皮質激素類藥物，按照醫生指導使用后，可以使皮膚表面丘疹逐漸消退，以達到治療目的。患者了解用藥方法之后，離開診室，我囑咐患者有任何問題隨時復診。
三、治療效果
患者連續應用藥物15天后，與患者電話溝通進行回訪。患者表示用藥物3天左右，皮膚表面瘙癢癥狀明顯緩解，手臂部位丘疹也有消退跡象。患者連續用藥7天后，瘙癢得到進一步控制，皮膚表面丘疹樣面積明顯縮小。截止到復查日期，患者已經連續用藥15天，查體見患者手臂部位的癥狀已經徹底消退。復查血常規檢查，結果顯示一切正常，多形性日光疹已經被完全治愈。
四、注意事項
在患者回家之后，我與他進行了電話溝通，了解到他的病情得到了好轉，我感到很欣慰，并叮囑了一些注意事項：
1、疾病沒有完全治好之前要吃辛辣刺激性食物，少吃海鮮類食物，否則可能會導致原有的多行性日光疹瘙癢加重，對疾病治療不利；
2、以后出門時適當做好防曬，除了涂防曬霜之外，建議做一些如穿長袖的衣服、打傘、戴帽子等物理防曬；
3、使用外用藥物治療期間皮膚表面如果出現疼痛、灼熱等不適，要停止用藥并及時來院就診。
五、個人感悟
患者用了15天的時間就將多形性日光疹治愈了，這種速度其實還是比較快的。我告訴患者，這種疾病本身是由于人體皮膚受到日光照射之后，發生了過于敏感的免疫應答反應，而引發的一種臨床癥狀。早期時可能會出現丘疹、水皰，如果治療不及時，局部有可能會形成角化、結節、脫皮、干燥等癥狀，會對健康造成不利的影響，所以建議盡早治療。