小孩背上都是青胎記一般和蒙古斑、伊藤痣、色素沉著、血管瘤、遺傳因素等有關。
1、蒙古斑：這種疾病與遺傳因素有一定的聯系。在小孩體內黑素體的生成、轉移和降解過程中，任何一個環節的障礙都可能影響黑素的代謝，從而導致小孩背部皮膚顏色發生改變，形成蒙古斑。成年后由于血管形成時產生大量血液而使其表面呈現黑色。在胚胎期，黑素細胞從神經嵴遷移到表皮的過程中，這些黑素細胞會停留在真皮的深處，并通過皮膚展現出青色的外觀。背部的皮膚可能呈現出灰青色、暗藍色或灰褐色的斑點，但整體顏色是相同的。
2、伊藤痣：這種疾病與遺傳因素有一定的聯系，如果父母都有伊藤痣，小孩患上這種疾病的可能性會相對更高。此病多見于嬰幼兒和青少年，男女均可發生。具體的發病機理是，在胚胎發育的過程中，黑素細胞從神經嵴遷移到表皮。在這個遷移過程中，由于多種因素，背上的黑素細胞未能穿越表皮和真皮的交界，因此停留在真皮層內，從而形成了病變。背部的皮膚可能會呈現淡青、灰藍或淡褐色的斑點或片狀，這些斑點的邊緣模糊，形態也不統一。
3、色素沉著：色素沉著可能是由于胚胎發育過程中，色素細胞在真皮層聚集所致。這種色素沉著可能會受到環境、營養、遺傳等多種因素的影響。部分色素沉著可隨著小孩的生長發育逐漸消失，若持續未得到改善，可以通過激光等方法去除。
4、血管瘤：血管瘤也可能導致小孩背上出現青色的胎記，這通常與毛細血管擴張、畸形有關。血管瘤的局部皮膚可能會比正常皮膚高，還可能出現大小不等的結節。如果確診為血管瘤，可以根據醫生的建議考慮手術切除。
5、遺傳因素：遺傳因素也可能導致小孩背上出現青色的胎記。如果家族中有類似情況，小孩出現青色胎記的可能性可能會增加。
如果家長發現小孩背上出現青色胎記，建議及時就醫，由專業醫生進行診斷和治療。同時，家長也應注意觀察胎記的變化，如發現胎記增大、顏色加深或伴有其他癥狀時，應及時就醫。