臨床上頸椎手術大多為微創手術,可分為頸椎前路減壓融合術和頸椎后路手術等,以及較復雜的前后路聯合手術,術后需佩戴頸托,佩戴時間大多是6周左右,但也不絕對,還是要根據具體的病情及頸椎手術類型進行分析。
1、頸椎前路減壓融合術:即常見的頸椎前路椎間盤切除固定、減壓融合手術,由于頸椎局部已經使用堅強的內固定,因此術后外固定的時間無需過長,患者術后頸托佩戴3周左右即可;
2、頸椎后路手術:包括頸椎椎板成形術和頸椎椎板切除術等,此類手術頸椎需要固定的時間可能相應延長,一般為4-6周。多數情況下,6周左右為比較明確的固定時間,不需要相應延長。拿掉頸托前,建議到脊柱外科門診拍片復查,如果X射線、頸部CT顯示內容物位置良好,固定為堅強固定,即可以放心將頸托去掉。如果顯示內容物位置差,或局部固定尚未牢固,一般需延長2-3個月的固定時間。
除了上述情況,少數頸椎比較復雜的疾病,如骨折、脫位、腫瘤等,需要廣范圍進行頸椎固定,術后使用頸托的時間可能需要相應延長,一般為3個月。直到局部骨質已經達到融合,內固定也已經足夠堅強,才可將頸托逐漸去掉。頸椎手術者要明確如何正確使用頸托,分辨頸前托和頸后托,為避免頸托磨損患者皮膚,可用小毛巾墊在頸托與下頜和耳廓接觸等突出部位。
