陰莖冠狀溝長了一個紅色疙瘩可能是珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、尖銳濕疣、梅毒硬下疳、軟下疳等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或其他合適的方式進行處理。
1、珍珠狀陰莖丘疹：珍珠狀陰莖丘疹是一種良性病變，可能與局部刺激、生理發育變異等有關。在陰莖冠狀溝處出現紅色疙瘩，通常無明顯不適。原因是局部組織的良性增生，伴隨癥狀一般無特殊不適，部分患者可能有輕微瘙癢。一般無需特殊治療，若患者有治療需求，可在醫生的指導下使用激光、冷凍等物理方法去除。
2、包皮龜頭炎：包皮龜頭炎常由細菌、真菌等感染引起。炎癥刺激可導致陰莖冠狀溝出現紅色疙瘩。原因是病原體感染引起局部炎癥反應，伴隨癥狀有瘙癢、疼痛、紅腫等。患者可以在醫生的指導下外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
3、尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。在陰莖冠狀溝等部位可出現紅色疙瘩，逐漸增大增多。原因是HPV病毒感染導致皮膚細胞異常增生，伴隨癥狀有異物感、糜爛、出血等。患者可在醫生的指導下使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液等藥物進行治療，但這些藥物需在醫生嚴格指導下使用。
4、梅毒硬下疳：梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病。硬下疳是一期梅毒的典型表現，可在陰莖冠狀溝等部位出現單個紅色硬結。原因是梅毒螺旋體侵入人體后引起局部炎癥反應，伴隨癥狀有淋巴結腫大等。患者需要在醫生的指導下使用芐星青霉素等藥物進行治療。
5、軟下疳：軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病。在陰莖冠狀溝等部位可出現紅色丘疹，迅速變成膿皰，破潰后形成潰瘍。原因是細菌感染引起皮膚病變，伴隨癥狀有疼痛、腹股溝淋巴結腫大等。患者可以在醫生的指導下口服阿奇霉素片、頭孢曲松鈉片、紅霉素片等藥物進行治療。
此外，患者應避免搔抓和自行用藥，以免加重病情。保持局部清潔衛生，避免不潔性行為。如果有性伴侶，應同時檢查和治療，防止交叉感染。飲食上，應避免食用辛辣、刺激性食物。