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生氣的時候左胸絞痛

醫生頭像

顧巖 主任醫師外科

三級甲等上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

生氣的時候左胸絞痛,可能是情緒緊張的原因,也可能與主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關,患者通常還伴有其他不適,建議及時在醫生的指導下進行治療。
1、情緒緊張:人們生氣時情緒較為緊張、興奮,容易導致體內激素水平變化,此時中樞神經興奮,可使血管強烈收縮,部分人群可有心肌缺氧的癥狀,表現為左胸口絞痛、呼吸急促等。此時應及時平復自我情緒,可進行深呼吸適當緩解,通常能夠自行恢復。
2、主動脈瓣狹窄:是一種先天性發育畸形,輕度狹窄患者可沒有明顯癥狀,生氣時心臟交感神經過度激活,可引起心率加快、血壓升高,從而導致心肌耗氧增加,加重心肌缺血。中度和重度患者可有乏力、眩暈、昏厥、心絞痛等癥狀,需要及時進行手術治療,如人工瓣膜置換術、經皮主動脈瓣置換術等。
3、主動脈瓣關閉不全:是指主動脈瓣葉結構異常,生氣時血壓增高,會加重心臟的負擔,使主動脈關閉不全急性發作。輕度關閉不全者心臟代償功能較好,可沒有明顯癥狀,有癥狀者早期可表現為心悸、心前區不適、頭部強烈搏動感。重度關閉不全者常有心絞痛發作、氣促,并可出現陣發性呼吸困難、端坐呼吸或急性肺水腫。患者可遵醫囑使用腦心通膠囊、單硝酸異山梨酯膠囊等藥物緩解,由于病情易發生惡化和猝死,患者應爭取盡早施行人工瓣膜替換或者瓣膜修復術。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:由于高血壓、高脂血癥可引起血管發生損傷,導致冠狀動脈粥樣硬化,引起心臟血液循環不足。患者早期可無任何癥狀,當生氣時交感神經過度興奮,會增加心肌耗氧量,導致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發作。由于心肌缺血的情況加重,可出現心絞痛、心肌梗死,患者需要立即平臥休息,并遵醫囑使用硝酸甘油溶液、硝酸異山梨酯片等藥物治療。
對于需要使用藥物治療的患者,應及時去醫院心血管內科就診,完善心電圖、X線等檢查,以明確診斷,治療期間應注意休息,有利于身體恢復。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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