吃抗病毒藥直接膽紅素升高可能是用藥不當、病毒變異、肝功能損傷、膽囊炎、肝硬化等因素導致的，可以配合專業醫生進行全面檢查治療。
1、用藥不當：如果患有慢性乙型肝炎，沒有按時按量用藥，導致藥物不能夠及時發揮，就可能會出現膽紅素升高，通常可以遵醫囑服用護肝片、雙環醇片、復方甘草酸苷片等藥物治療。
2、病毒變異：在治療肝炎病毒的時候，如果病毒出現了變異的情況，可能會導致膽紅素升高，可以遵醫囑服用恩替卡韋片、鹽酸奧司他韋膠囊、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物治療，能夠起到抗病毒的作用。
3、肝功能損傷：長期服用抗病毒類的藥物，通常會導致肝功能損傷，也可能會出現膽紅素升高的癥狀，可以停藥改善。
4、膽囊炎：引起膽囊炎的原因多數是膽汁排泄障礙導致膽汁淤積，可以在專業醫生的指導下服用消炎利膽片、消旋山莨菪堿片、膽舒膠囊等藥物治療，能夠促進炎癥消退。
5、肝硬化：可能是膽汁淤積引起的，也可能是由于乙型肝炎病毒感染，加重肝臟負擔，導致膽紅素升高。可以遵醫囑服用扶正化瘀膠囊、恩替卡韋片、以索磷布韋片等藥物治療。
服用藥物之后如果身體出現了異常的情況，要及時進行全面檢查，采取針對性的治療措施，以免病情加重影響到身體健康。