疥瘡手上小水泡老不好可能是治療不徹底、再次感染、局部護理不當、合并其他皮膚問題、過敏反應等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、治療不徹底：用藥劑量不足、療程不夠等原因，導致疥螨沒有被完全殺滅，手上小水泡持續存在，患者應按照醫囑規范使用藥物。
2、再次感染：周圍環境中的疥螨再次感染手部，使小水泡難以愈合。患者需要對居住環境、衣物、被褥等進行徹底清潔和消毒，可使用開水燙洗，防止再次感染。
3、局部護理不當：搔抓水泡、手部接觸刺激性物質等，影響水泡愈合。患者應避免搔抓，保持手部清潔，可按照醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等藥物進行護理，一般可以起到止癢、保護皮膚的作用。
4、合并其他皮膚問題：如合并細菌感染等，導致水泡炎癥加重，不易愈合。若合并感染，患者可按照醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗菌消炎的作用。
5、過敏反應：對治療藥物或其他接觸物質過敏，引起手部過敏反應，小水泡老不好。患者要明確過敏原并避免接觸，可按照醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等藥物進行治療，一般可以起到抗過敏的作用。
患者需要注意個人衛生，避免與疥瘡患者密切接觸，觀察手部皮膚變化。