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大便拉出一層黃黃的油

醫生頭像

黃東雅 主任醫師內科

三級甲等上海東方醫院

大便拉出一層黃黃的油,可能是藥物因素、消化不良、胰源性腹瀉、膽囊摘除、腸炎等因素所致,患者可以通過調理飲食、藥物治療或者手術的方式進行治療。
1、藥物因素:如果機體由于疾病原因服用了脂肪酶抑制劑,如奧利司他膠囊、奧利司他片等,通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活,失活的酶不能將食物中的脂肪水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。而未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而從大便排出,出現大便拉出一層黃黃的油的情況,一般為正常現象,停藥后可以緩解;
2、消化不良:如果患者本身由于疾病等因素導致消化不良,胃腸道吸收功能下降。此時吃過于油膩食物,容易加重或刺激胃腸道消化,導致油脂不能被吸收,從而出現大便拉出一層黃黃的油的情況。可以適當調理飲食,以清淡、易消化的食物為主,例如西蘭花、卷心菜、西紅柿,黃瓜等,減少火鍋、麻辣燙等辛辣食物的攝入。如果長時間不緩解,可以在醫生指導下口服復方消化酶、多酶片等藥物治療;
3、胰源性腹瀉:是指由于胰腺外分泌不足或缺乏而引起小腸消化和吸收不良所致的腹瀉,大便特點常表現為脂肪瀉,從而出現大便拉出一層黃黃的油的情況,臨床多見于慢性胰腺炎與胰腺癌的晚期。一般需要在醫生指導下口服蒙脫石散、藥用炭片、胰酶腸溶膠囊等進行治療;
4、膽囊摘除:脂肪需要膽汁消化,如果膽囊切除后沒有位置儲存膽汁,導致脂肪無法消化,可能會出現大便拉出一層黃黃的油的情況。一般為膽囊摘除后的常見表現,需要在飲食上作出調理,減少高脂肪食物的攝入,如火鍋、豬油等;
5、腸炎:可能因病毒、細菌感染引起的腸道菌群失衡,導致胃腸道無法正常消化脂肪,所以患者會出現大便拉出一層黃黃的油的情況。此時需要在醫生指導下應用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯活菌散等益生菌藥物調節腸道菌群,同時配合阿奇霉素膠囊、阿昔洛韋片等藥物治療。
大便拉出一層黃黃的油的情況比較復雜,如果長時間未改善,需要及時去醫院消化內科就診。期間患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免食用寒涼、辛辣、油膩、刺激性的食物。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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