最后一顆大牙一般指的都是智齒，智齒橫著長可根據情況選擇拔除或不拔除，應考慮到智齒的位置、與鄰牙的關系等。
如果橫著長的智齒，沒有發炎的情況，而且沒有影響到生活，在拍了X線片之后，智齒位置不影響鄰牙，并且有骨質相隔，其位置比較深，而且離神經管比較近，拔除存在非常大的風險的話，即可考慮不拔除。
智齒橫著長，可能會導致食物嵌塞，出現鄰牙齲壞，牙髓炎等情況，還可能會形成牙周袋，導致食物殘渣、軟垢堆積，引起智齒冠周炎，反復發作會引起間隙感染。由于位置不正，智齒也沒有正常的咬合關系。這種情況就建議盡早拔除。
若身體出現不適癥狀，建議及時前往醫院進行就診，謹遵醫囑治療，切忌私下自行診治，避免延誤最佳治療時機。