心梗一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死后室壁瘤是否嚴重，需要根據具體情況決定，如果患者室壁瘤較小，一般不嚴重，如果患者室壁瘤較大，一般比較嚴重。
急性心肌梗死后室壁瘤一般是因為在急性心肌梗死后，心肌出現壞死，并且在心臟電活動的過程中，出現異常的電活動，而形成的室壁瘤。如果患者的室壁瘤比較小，一般不會對心臟功能產生較大的影響，也不會出現不適癥狀，一般不嚴重。患者可以在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片等藥物進行治療，并且定期進行復查。
如果患者的室壁瘤比較大，可能會出現室壁瘤破裂，引起心律失常、心臟壓塞等癥狀，甚至可能還會出現猝死的情況，一般比較嚴重。建議患者及時到醫院就醫，并在醫生的指導下通過手術進行治療。術后可以遵醫囑服用鹽酸曲美他嗪片、阿司匹林腸溶片等藥物，預防血栓形成，還要注意勞逸結合，避免劇烈運動。
建議患者平時在飲食上需要注意避免食用高脂肪、油膩以及辛辣的食物，并且還要注意戒煙、戒酒。另外，患者還要保持良好的心態，避免情緒激動、焦慮等，可以適當參加舒緩的運動，如慢跑、打太極拳等，能夠增強機體抵抗力，有助于病情恢復。