一般情況下，上火流鼻血和白血病流鼻血的區別在于出血量、其他癥狀、并發癥。具體分析如下：
1.出血量：如果是上火引起的流鼻血，通常是少量的出血，并且會以較快的速度停止出血。如果是白血病引起的，通常出血量較大，并且通常不會自行停止。
2.癥狀：如果是上火，除了流鼻血的癥狀，可能還會有口干舌燥、口腔潰瘍等；如果是白血病，可能會有反復發熱、貧血等癥狀。
3.并發癥：通常來說，如果是上火，通常不會引起身體的其他不適。但是如果是白血病，可能會導致患者出現身體的其他黏膜損傷、出血的情況，進而損害整個身體。
上火導致的流鼻血，患者可以遵醫囑吃牛黃解毒丸、牛黃上清丸等藥物進行治療。如果是白血病，需在醫生的指導下吃醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物進行治療。