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抗心磷脂抗體陰性可以排除紅斑狼瘡嗎

醫(yī)生頭像

田軍 醫(yī)師五官科

一級(jí)甲等湖北省黃岡市蘄春縣橫車(chē)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

紅斑狼瘡即系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。抗心磷脂抗體陰性一般不可以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
抗磷脂抗體是一組能與多種含有磷脂結(jié)構(gòu)的抗原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的抗體,其中包括抗心磷脂抗體、抗磷脂酰絲氨酸抗體、抗磷脂酰肌醇抗體、抗磷脂酰抗體和抗磷脂酰甘油抗體等5種。目前常用檢測(cè)抗心磷脂抗體代表抗磷脂抗體。
SLE中該抗體陽(yáng)性率為30%~40%,有抗心磷脂抗體的紅斑狼瘡患者常有不典型的狼瘡,抗核抗體常陰性,多有大小動(dòng)、靜脈栓塞、狼瘡腦病、肺動(dòng)脈高壓、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫或死胎等。
SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)有:蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑,光敏感,口腔黏膜潰瘍,非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛,胸膜炎或心包炎,癲癇或精神癥狀,蛋白尿、管型尿或血尿,白細(xì)胞少于4x10^9或血小板少于100X10^9或溶血性貧血,免疫熒光抗核抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象,抗Sm抗體陽(yáng)性,C3降低,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性。
凡符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
因此,抗心磷脂抗體陰性一般不可以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。若患者出現(xiàn)上述癥狀或檢查異常時(shí),建議及時(shí)就診。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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