如果是由于慢性胃炎導致的胃脹氣，癥狀較輕不吃藥可能會自行好轉。但如果慢性胃炎癥狀較重，或由于消化性潰瘍、胃癌等疾病導致的胃脹氣，這種情況一般不能自行好轉，需要用藥或手術治療。
一、不吃藥能好：如果慢性胃炎患者胃脹氣癥狀較輕，沒有明顯胃痛，食欲良好，此時即使不用藥物治療，通過調整飲食習慣以及情緒狀態通常可以自行緩解，如避免進食刺激性的食物，以及喝咖啡、濃茶、飲酒等，此外還需避免情緒緊張、焦慮、抑郁等。
二、不吃藥不能好：1、慢性胃炎癥狀較重：如果慢性胃炎患者經常有胃脹氣的癥狀，不伴有胃痛但難以進食，一般難以自行緩解。此類患者需要在醫生指導下服用抑酸藥如奧美拉唑，以及增強胃動力藥物如多潘立酮等進行治療；
2、消化性潰瘍：如果患者近期有胃脹氣，癥狀較重，同時伴有規律性的上腹疼痛，這種情況需要注意是否為消化性潰瘍所引起，包括胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍。如果是消化性潰瘍導致的胃脹氣，一般無法自行緩解，需要遵醫囑服用奧美拉唑等抑酸藥和鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護藥，以及增強胃動力藥物如多潘立酮等進行治療；
3、胃癌：如果患者近期胃脹氣癥狀明顯，嚴重影響食欲，導致進食量減少，并且體重逐漸下降，需要警惕胃癌，尤其是中老年患者。如果是胃癌導致的胃脹氣，通常也無法自行緩解，需要盡早行胃鏡檢查確診，然后積極進行手術治療，以及術后的化療、放療等以改善患者預后。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如胃息肉。