概述網(wǎng)狀青斑多由皮膚局部血管舒縮功能紊亂,導(dǎo)致細(xì)小動脈痙攣和擴(kuò)張,患者可出現(xiàn)皮膚局限性紫藍(lán)色網(wǎng)狀青斑,一般無自覺癥狀。
癥狀網(wǎng)狀青斑可分為先天性網(wǎng)狀青斑、特發(fā)性網(wǎng)狀青斑、繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑,具體如下:
先天性網(wǎng)狀青斑:
也可稱為毛細(xì)血管擴(kuò)張性網(wǎng)狀青斑癥,是一種先天性皮膚發(fā)育異常,類似于大理石樣,比較少見,出生后即可出現(xiàn),隨著年齡的增加而加重,常有大面積的皮膚萎縮和網(wǎng)狀青斑并存。
先天性網(wǎng)狀青斑圖
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特發(fā)性網(wǎng)狀青斑:
多發(fā)于30-40歲婦女,早期膚色變化屬功能性,隨著氣候變化而顯現(xiàn)或消失。久則可呈持續(xù)性網(wǎng)狀青斑,且小腿或踝部可能發(fā)生潰瘍。
特發(fā)性網(wǎng)狀青斑圖
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繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑:
如結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、類風(fēng)濕性血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起,局部出現(xiàn)持久性網(wǎng)狀青斑,除去原發(fā)疾病癥狀外,沒有其他明顯癥狀。
繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑圖
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病因網(wǎng)狀青斑癥可分為先天性網(wǎng)狀青斑、特發(fā)性網(wǎng)狀青斑、繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑,不同類型病因有所區(qū)別,具體如下:
先天性網(wǎng)狀青斑:
一般發(fā)生于健康人,是一種對寒冷氣候的反應(yīng),較彌漫、輕微、短暫,通常無自覺癥狀,具體發(fā)病機(jī)制不明。
特發(fā)性網(wǎng)狀青斑:
病因不明,但病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)各種程度的網(wǎng)狀青斑有小動脈、靜脈內(nèi)膜炎。
繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑:
常繼發(fā)于血管內(nèi)阻塞或血管壁疾病,血管內(nèi)阻塞如心力衰竭、紅細(xì)胞增多癥等;血管壁疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎等。部分患者服用某些藥物如奎尼丁、米諾環(huán)素都可發(fā)生網(wǎng)狀青斑。
治療患者生活中應(yīng)注意防寒保暖,先天性網(wǎng)狀青斑一般無需特殊治療,部分患兒隨著年齡的增長可以改善,甚至消失。繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑應(yīng)積極尋找病因并給予治療,停用致病藥物。嚴(yán)重患者包括有潰瘍者,需長期使用抗凝、抗纖溶和溶栓治療,如給予肝素等。
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