通常來說，乳暈上一粒粒的可能是正常顆粒、痱子、濕疹等，建議患者按醫囑使用藥物去除，具體分析如下：
1.正常顆粒：懷孕后，孕婦體內激素變化，在雌激素、孕激素的刺激下，孕婦可能會出現乳暈上一粒粒的顆粒，部分未懷孕的女性也可能出現，這屬于正常的生理現象，一般無需特殊治療。
2.痱子：痱子是夏季或炎熱環境下常見的一種表淺性、炎癥性的皮膚疾病，患者可能出現小丘疹、水皰、癢刺感等癥狀，如果乳暈上一粒粒是痱子，可以按醫囑使用痱子粉、莫匹羅星軟膏、氫化可的松乳膏等藥物治療。
3.濕疹：濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，患者可能出現紅斑、丘疹等癥狀，如果乳暈上一粒粒的是濕疹，可以按醫囑使用氫化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等藥物。