身上熱而腳冰涼的情況可能與多種因素有關，包括腎陽虛、氣血不足、發熱、心血管疾病、陽氣不足、肝郁氣滯等，建議及時就醫診治。
1.腎陽虛：腎陽是全身陽氣的根本，如果腎陽不足，無法溫煦身體，會出現手腳冰涼的現象。伴隨癥狀可能包括神疲乏力、易疲勞、陽痿、早泄等。
2.氣血不足：氣能推動血液運行，血能運載氣，氣血不足會導致臟腑功能的減退。除了手腳冰涼，還可能伴隨手足麻木、疲倦無力等表現。
3.發熱：發熱時由于人體散熱減少、產熱增加，體溫調節中樞異常，從而出現末梢血管收縮的現象，表現為身上熱、手腳涼。
4.心血管疾病：當心血管系統的功能出現障礙時，會影響血液運行，從而導致手腳冰涼的現象。
5.陽氣不足（總體）：在中醫理論中，陽氣不足是一個廣泛的概念，可能涵蓋了腎虛、脾虛、氣血虧虛以及肝氣郁結等多種情況。這些情況都可能導致血液循環不暢，出現身上熱而腳冰涼的癥狀。
6.肝郁氣滯：患者可能不缺氣血，也不陽虛，也沒有受寒，但由于情緒問題造成氣血被瘀滯于軀干部，無法到達遠端，導致手腳發涼。
此外，上述情況還可能是受寒所致，建議及時就醫，明確病因后進行治療。