孕晚期早上起來手腫脹可能是生理性水腫、妊娠期高血壓、上肢靜脈回流受阻、低蛋白血癥、腎臟疾病等原因導致的，孕婦需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、生理性水腫：孕晚期，孕婦體內激素水平變化，使身體組織間隙的液體增多，容易出現水腫，尤其是手部。孕婦一般不會有其他不適，這種情況通常不需要特殊治療，孕婦可適當抬高雙手，促進血液回流，也可按照醫囑使用冬瓜皮煎水飲用，以利水消腫。
2、妊娠期高血壓：妊娠晚期血壓升高，會影響腎臟的濾過功能，導致水鈉潴留，引起手部腫脹，可能會伴有頭痛、眼花等癥狀。孕婦可以按照醫囑謹慎使用鹽酸拉貝洛爾片來控制血壓。
3、上肢靜脈回流受阻：孕婦睡覺時姿勢不當，壓迫上肢靜脈，導致血液回流不暢，引起手部腫脹。孕婦可調整睡姿，避免壓迫上肢，也可適當按摩手部，促進血液循環。
4、低蛋白血癥：孕婦攝入蛋白質不足或身體消耗過多蛋白質，導致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降，出現手部水腫。孕婦可以適量吃一些清淡、富含蛋白質的食物，比如魚肉、排骨等，以促進身體的恢復。
5、腎臟疾病：孕婦本身有腎臟疾病，孕晚期腎臟負擔加重，腎功能受損，引起水鈉潴留，導致手部腫脹，孕婦需要配合醫生針對腎臟疾病進行治療。
孕婦要注意休息，避免長時間站立或久坐，定期測量血壓和檢查尿常規。