做了纖支鏡后咳血一般和正常狀況、肺結核、凝血功能障礙、感染等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1.正常狀況：進行纖支鏡檢查后，可能會出現咳血、支氣管痙攣和發熱等不良反應。咳血可能是由于纖支鏡過程中對呼吸道黏膜造成的傷害。通常，出血量較少，無需特別處理。建議患者多飲水，確保充足休息，避免受涼，避免用力咳嗽，并避免食用辛辣或刺激性食物。通常，1到3天內傷口會自然愈合。
2.肺結核：這主要是由結核分枝桿菌的感染、吸煙和環境條件等多種因素觸發的，其主要癥狀包括咳嗽、痰中帶血和咯血，并可能在進行纖支鏡檢查后出現咳血現象。
3.凝血功能障礙：如果患者存在凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物，可能導致出血傾向增加，從而引起咳血的現象。
4.感染：纖支鏡檢查后，如果患者出現咳嗽、咳黃痰、發熱等癥狀，可能是由致病微生物感染引起的。此時，需要進行血常規、C反應蛋白、降鈣素原、胸片、肺CT、痰培養等檢查以明確診斷。如果確診為細菌感染，需要使用抗生素進行治療。
在出現咳血癥狀時，患者應保持冷靜，及時就醫并告知醫生自己的癥狀和病史，以便醫生進行準確的診斷和治療。