做鼻頭、鼻翼縮小手術(shù)時,患者可以分成兩部分進行,主要進行縮小鼻頭的手術(shù),然后進行縮小鼻翼手術(shù),兩部分手術(shù)可以一起進行,也可以分開進行。
一、鼻頭縮小手術(shù):1、鼻尖部軟組織肥厚:此時需要把皮膚皮下剝離開,將皮下增生的組織去掉,比如纖維、脂肪的成分。如果下傾角過大,需要做中間的縫合,如果鼻頭比較寬大,需要做縮窄。多數(shù)患者伴隨短鼻,或者低鼻的畸形,需要進一步把鼻頭抬高。通過去除鼻頭部位過多的脂肪和結(jié)締組織,將皮下組織修薄,最后進行縫合,從而使鼻尖變小,變得更加堅挺;
2、鼻頭端軟骨肥厚:需要將下外側(cè)軟骨修小或者打薄,或者去除肥厚的深筋膜結(jié)構(gòu),把剩余的深筋膜結(jié)構(gòu)和鼻翼軟骨縫合在一起,從而達到縮小鼻頭端軟骨的目的。
二、鼻翼縮小手術(shù):1、鼻翼較窄:可在鼻內(nèi)插入內(nèi)輔助柱,在鼻尖進行軟骨的移植,可縮小鼻翼的寬度,達到鼻子整體縮小的視覺效果;
2、鼻翼較寬:可以在鼻翼的外緣做切口,切除一部分皮膚后,達到縮鼻翼、減少鼻翼寬度的目的。如果鼻孔比較大,建議做外切口的縮鼻翼手術(shù),也可以在鼻孔內(nèi),做內(nèi)切口縮鼻翼手術(shù),相對損傷比較小,瘢痕暴露也比較少。如果鼻孔不大,建議采取鼻孔內(nèi)切口的縮鼻翼手術(shù),將皮膚與鼻翼軟骨剝離,去除軟骨表面的部分軟組織,最后縫合切口。但不要過分去除鼻翼,否則會影響鼻孔的大小,繼而影響鼻孔的通氣功能。
一般認為做了鼻頭、鼻翼縮小手術(shù)以后,手術(shù)效果需要3-6個月以后才能穩(wěn)定。在早期,即術(shù)后3-6個月,鼻部可能處于不穩(wěn)定的狀態(tài),容易發(fā)生切口的瘢痕增生,需局部應(yīng)用去瘢痕藥進行涂抹,術(shù)后6個月內(nèi),需要隨訪醫(yī)生,進行隨診和治療的規(guī)劃,才能達到較好的臨床效果。同時也可以結(jié)合局部應(yīng)用激光進行照射,減少后期發(fā)生瘢痕增生的風險。
