意識模糊是指患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向力發生障礙,思維和語言不連貫,突然意識模糊可見于腦部疾病、心肺疾病、肝臟疾病等情況。
1、腦部疾病:如腦出血、腦梗死等,發生腦出血后,患者顱內壓會增高,會壓迫大腦,同時影響大腦皮層的功能,進而導致患者覺醒功能異常,出現突然意識模糊的癥狀,腦出血出現意識模糊,一般出血量相對較大,這種情況要進行顱腦CT的檢查;
2、心肺疾病:如嚴重心律失常、心肌梗死、心力衰竭等疾病,可導致心輸出量減少,此時腦部血液供應不足,大腦血流量下降,繼而引起腦部缺血,可發生突然意識模糊的情況。肺部疾病有慢阻肺、肺栓塞等,此時可導致血氧分壓和氧含量降低,引起腦部供氧不足,發生突然意識模糊;
3、肝臟疾病:如肝性腦病,是由嚴重肝病引起的腦部功能障礙,可見于急性肝功能衰竭、肝硬化等,此時肝臟的代謝能力下降,使得體內具有神經毒性的物質增多,如血氨增多,血氨可透過血腦屏障進入中樞神經系統,對腦細胞造成損害,繼而導致患者發生突然意識模糊;
4、其他疾病:如果長時間未進食,或者糖尿病患者進行降糖治療后未及時補充食物發生低血糖,導致腦部能量供應不足,致使大腦功能無法正常發揮,可造成突然意識模糊。另外,若過量服用鎮靜安神類藥物,如阿普唑侖片等,可導致中樞神經系統受到抑制,繼而出現突然意識模糊。
當發現有人突然意識模糊后,應立即疏散周圍人群,使空氣流通,同時讓其平臥,將衣領解開,頭部偏向一側,清理口鼻腔內異物,同時指定一個人撥打120,判斷有無頸動脈搏動,如果沒有頸動脈搏動,應立即對其進行心肺復蘇。
