蛛網膜下腔出血三聯征
蛛網膜下腔出血三聯征包括頭痛、腦膜刺激征以及血性腦脊液。
1、頭痛:蛛網膜下腔出血后,血液進入蛛網膜下腔,顱內壓增加,可能會對患者的腦膜產生刺激,導致腦血管痙攣,從而容易出現頭痛的癥狀。一般表現為突發的性質不確定的劇烈頭痛,尤其是在用力、排便、過于激動等場合出現。在蛛網膜下腔出血被吸收后,頭痛癥狀也會逐漸消失。
2、腦膜刺激征:腦實質表面覆蓋了一層軟腦膜,而軟腦膜以外則為蛛網膜,當血液流進蛛網膜下腔,可能會刺激患者的腦膜,影響脊神經根。在出現牽拉刺激時,還容易引起相應肌群反射性痙攣,患者可能會有頸部肌肉痙攣、嘔吐、頸項強直等一系列癥狀。
3、血性腦脊液:正常的腦脊液是無色透明的,蛛網膜的下腔中含有大量的腦脊液,如果出現蛛網膜下腔出血的現象,可能會導致血液彌散于腦脊液中。而當血性的腦脊液隨腦脊液循環進入了脊髓蛛網膜下腔后,在腰椎穿刺時可表現為血性腦脊液。
如果存在蛛網膜下腔出血的情況,出血較少,在15ml以下時,可以遵醫囑使用氨甲苯酸注射液、甘露醇注射液等藥物進行治療。但如果出血較多,無法控制時,還可以通過腦脊液外引流術、腦脊液分流術等手術進行治療。
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