意識障礙伴瞳孔縮小通常是藥物中毒、糖尿病、腦出血等因素導致的，需要對癥處理。
1、藥物中毒：如果過量使用了安眠藥、嗎啡類藥物，有可能會導致藥物中毒，出現呼吸和循環衰竭，導致患者出現昏迷、瞳孔縮小等癥狀。建議患者平時要在醫生的指導下合理使用藥物，不要擅自用藥，出現藥物中毒時及時前往醫院洗胃。
2、糖尿病：如果糖尿病患者的血糖急劇升高，就有可能導致酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷等嚴重并發癥，使植物神經受損，從而出現意識障礙、瞳孔發生變化等癥狀。建議在醫生的指導下使用門冬胰島素注射液、利拉魯肽注射液等藥物進行治療。
3、腦出血：如果患者患有高血壓，導致腦部的細、小動脈硬化，就有可能誘發腦出血，出血量比較大時就容易引起昏迷、瞳孔變小等癥狀。建議及時前往醫院進行治療，可以在醫生的指導下使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物進行治療，嚴重時還需要進行開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術等手術來治療。
此外，腦瘤也有可能導致上述癥狀，建議患者及時前往醫院進行檢查，明確病因后進行針對性治療。