卵巢囊腫是女性常見的婦科疾病之一，通常在常規體檢中通過B超檢查發現。患者最近兩次B超結果顯示，在左右附件區分別發現了大小不一的囊腫：11月份左附件區可見46×41mm囊腫，而最近一次復查顯示右附件區有54×45mm囊腫。同時，患者還伴有腰痛和小腹隱痛癥狀，并且在最近的檢查中發現存在陰道炎。
醫生建議患者首先進行早孕檢查，以排除懷孕的可能性。如果確認未懷孕，可以考慮使用黃體酮類藥物進行調經治療。此外，醫生還提到可以通過服用中藥來輔助治療囊腫問題。需要注意的是，患者的月經周期可能受到影響，目前12月未來月經。
關于是否需要手術的問題，這需要根據囊腫的性質、大小以及患者的具體癥狀來決定。一般來說，卵巢囊腫如果較小且沒有明顯癥狀，可以先觀察隨訪；但如果囊腫較大或出現扭轉、破裂等并發癥，則可能需要及時手術治療。
患者的擔憂是可以理解的，擔心自行用藥可能會延誤病情。其實，科學合理的治療方案應該是在醫生指導下進行綜合判斷和個體化治療。建議患者按照醫生的指導，先完成早孕檢查和調經治療，再根據復查結果進一步確定后續治療方案。
總結來說，卵巢囊腫的治療需要結合多種因素綜合考慮，包括囊腫大小、是否為惡性可能、患者的年齡及生育需求等。因此，建議患者保持定期隨訪，及時與主治醫生溝通病情變化，避免因猶豫或延誤而導致病情加重。
最后，提醒廣大女性朋友，如果發現身體出現異常癥狀，如持續腰痛、小腹不適等，應及時就醫檢查，做到早發現、早診斷、早治療。同時，保持良好的生活習慣和個人衛生，有助于預防婦科疾病的發生。