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細菌性腹瀉和病毒性腹瀉的區別,怎么治療

醫生頭像

李中言 主任醫師內科

三級甲等吉林醫藥學院附屬醫院

細菌性腹瀉和病毒性腹瀉的區別,主要表現在致病因素、臨床癥狀、實驗室檢查方面。而在治療上,兩者都需要對癥治療,如補液、補充電解質,而細菌性腹瀉還需要使用抗生素進行治療。
1、致病因素:細菌性腹瀉是由細菌感染,引起的腸道黏膜彌漫性病變,主要的致病菌有痢疾桿菌、霍亂弧菌等。病毒性腹瀉主要是由輪狀病毒、腺病毒等病毒感染所致;
2、臨床癥狀:兩者臨床基本癥狀都是腹痛、腹瀉癥狀,但細菌性腹瀉的癥狀稍重于病毒性腹瀉。細菌性腹瀉常表現為里急后重、黏液膿血便,大便形狀呈果醬樣。而病毒性腹瀉,主要為蛋花樣、稀水樣便;
3、實驗室檢查:細菌性腹瀉通過化驗大便,常能觀察到大量紅細胞、白細胞,甚至膿細胞。但大部分病毒性腹瀉患者,大便化驗可呈陰性,僅少數患者出現大便隱血的情況;
4、治療:細菌性腹瀉主要是使用抗生素治療,如左氧氟沙星、諾氟沙星等。一般病毒性腹瀉沒有對因治療的方法,所以只能對癥處理,即補充液體、電解質、補充足夠營養。因為病毒感染具有自限性,身體對病毒侵害的抵抗能力越強,癥狀會緩解較快。另外由于二者都有明顯的腹瀉,易造成水分和電解質丟失,所以都需要補充液體及電解質。
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