心脾兩虛吃歸脾丸上火可以通過停藥觀察、飲食調理、增加飲水量、物理治療、藥物治療等方法來進行調整，治療的方式應根據病情的嚴重性來決定。
1、停藥觀察：建議患者立即停止服用歸脾丸，并密切觀察身體情況。歸脾丸雖然具有益氣健脾、養血安神的功效，但其性溫熱，長期或大量使用易導致火熱內盛，從而出現上火癥狀。停藥可以避免癥狀進一步加重。
2、飲食調理：患者應避免食用辛辣、油膩、溫熱性食物，如辣椒、羊肉、桂圓等，這些食物可能加重上火癥狀。多吃清淡、涼性的蔬果，如苦瓜、西瓜、梨等，這些食物有助于緩解上火癥狀。
3、增加飲水量：多喝水可以促進身體的新陳代謝，有利于緩解上火癥狀。建議患者每天保證足夠的水分攝入。
4、物理治療：患者可以在醫生的指導下通過針灸、推拿等方式進行輔助治療。針灸可以選擇心俞穴、脾俞穴、三陰交穴、足三里穴等穴位進行治療，能夠起到疏通經絡、調和氣血的作用，有利于改善上火引起的不適癥狀。
5、藥物治療：如果上火癥狀比較嚴重，患者可以在醫生的指導下服用一些清熱瀉火的藥物，如牛黃清胃丸、黃連上清丸、牛黃解毒片、金銀花顆粒等。這些藥物有助于緩解上火癥狀，但具體用藥需遵醫囑。
如果上火癥狀加重，如出現口腔潰瘍、咽喉腫痛、目赤腫痛等，患者應及時就醫，進行相關檢查和治療。