左眼感覺有一個小黑影在飛可能是由于飛蚊癥、后葡萄膜炎、視網膜靜脈周圍炎、眼部外傷、眼底病變引起，建議患者及時前往正規的眼科醫院就診。
1、飛蚊癥：可能由于年齡增長眼部功能受損，玻璃體發生變化，出現混濁，影響眼部光折射出現飛蚊癥，從而導致左眼感覺有一個小黑影在飛的情況，并伴有視力減退等癥狀，一般可在醫生指導下使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡合碘片等藥物緩解；
2、后葡萄膜炎：細菌感染或由于自身免疫系統異常，攻擊眼部組織誘發葡萄膜炎，眼底組織結構脫色，無法正常感光，影響視網膜成像，從而出現左眼感覺有一個小黑影在飛的現象，并伴有眼痛、怕光等癥狀，一般可在醫生指導下使用環孢素軟膠囊、妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物治療；
3、視網膜靜脈周圍炎：多由于眼部受到感染，炎癥蔓延侵入視網膜靜脈管壁，引起周圍淋巴細胞免疫反應，損傷視網膜誘發炎癥，影響視網膜的正常成像，可能出現左眼感覺有一個小黑影在飛的現象，并伴有視物模糊、眼前漂浮物等癥狀，一般可在醫生指導下使用羥苯磺酸鈣膠囊、甲鈷胺膠囊等藥物治療；
4、眼部外傷：多由于患者眼部受到外傷沒有及時處理，細菌侵入眼部引發感染，刺激到結膜組織發生水腫、充血，影響光線通過，就可能會出現左眼感覺有一個小黑影在飛的現象，并伴有紅腫、疼痛等癥狀，一般可在醫生指導下使用紅霉素眼膏、鹽酸金霉素軟膏等藥物預防感染；
5、眼底病變：多由于患有高血壓或高度近視等原因，導致眼底視網膜血管發生破裂，被變形眼球擠壓，血液循環發生障礙，出現視力明顯下降的現象，如果有出血點或是視網膜脫落，導致部分視網膜無法成像，就可能就會出現左眼感覺有一個小黑影在飛，并伴有頭暈、視物不全等癥狀，可在醫生指導下使用酒石酸美托洛爾緩釋片，或使用胰激肽原酶腸溶片、甲鈷胺膠囊等藥物緩解。