月經第一天量少發黑可能與月經剛開始、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮內膜息肉等因素有關，建議及時就診，以明確情況。
1、月經剛開始：在月經的初始階段，由于子宮內膜的剝離相對較少，月經量通常比較少，一般會在子宮內的停留時間會更長，氧化后會變成黑褐色。該現象是正常的生理現象，不需要特別的治療。
2、宮頸炎：不健康的性生活和細菌的上行感染可能會導致細菌侵入，從而引發宮頸炎，患者可能會出現月經不規律和分泌物不正常等問題，可能出現月經量少、月經血發黑等癥狀。在醫生的指導下，可以使用鹽酸多西環素膠囊、阿奇霉素膠囊和頭孢呋辛酯片等藥物進行治療，以減輕炎癥和感染的癥狀。
3、子宮內膜炎：如果不注重個人的衛生習慣，子宮內膜的損傷可能會成為細菌滋生的溫床，從而導致子宮內膜發炎，患者可能會出現月經血發黑、月經量少、體溫升高等癥狀。在醫生的指導下，可以使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星膠囊等藥物進行治療。
4、盆腔炎：如果日常護理不得當，或者鄰近器官的炎癥擴散，可能會導致細菌侵入，從而引發盆腔炎癥，患者可能會出現下腹部疼痛、月經血發黑、月經量減少等癥狀。在醫生的建議下，可以使用頭孢拉定分散片、頭孢呋辛酯片和頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。
5、子宮內膜息肉：由于遺傳因素和反復的炎癥刺激，可能會引發子宮內膜的異常增生，從而形成良性的贅生物，患者可能會出現月經流量減少、月經顏色不正常等問題。建議及時遵醫囑通過腹腔鏡進行子宮內膜息肉切除術，以免病情不斷加重。
在明確情況后，應積極配合醫生進行干預，切忌盲目采用偏方，以免對機體產生嚴重的負面影響。