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心臟連續(xù)幾天隱隱作痛

醫(yī)生頭像

李家平 主任醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

心臟連續(xù)幾天隱隱作痛,可能是心源性疾病,如心臟神經(jīng)官能癥、冠心病;也可能是非心源性疾病,如肋軟骨炎或者胸膜炎。如若患者癥狀持續(xù)、反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
一、心源性疾病:1、心臟神經(jīng)官能癥:由于情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮等導(dǎo)致的心臟隱隱作痛,患者常伴有心率增快、失眠、多夢等癥狀,則考慮為功能性病變神經(jīng)官能癥的可能性比較大。建議患者平時(shí)避免引起情緒波動(dòng)的因素,生活起居要規(guī)律,避免勞累及精神緊張等;
2、冠心病:由于長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等危險(xiǎn)因素反復(fù)作用下,引起膽固醇在動(dòng)脈管壁沉積,造成管壁僵硬、彈性降低或是管腔狹窄,從而引起心肌缺血,導(dǎo)致出現(xiàn)心臟隱隱作痛的癥狀,考慮心絞痛或是不典型心肌梗死的可能性。建議及時(shí)就醫(yī),查心電圖、心肌酶、心肌三項(xiàng)、心臟彩超等檢查,給予抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片,抗動(dòng)脈硬化藥物如阿托伐他汀鈣片,擴(kuò)冠藥物如硝酸異山梨酯、硝酸甘油等,降低心肌耗氧量藥物如富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等。必要時(shí)行冠脈造影檢查,給予冠脈支架植入術(shù)或是搭橋術(shù)治療。
二、非心源性疾病:1、肋軟骨炎:可能由于病毒感染或是慢性勞損引起肋軟骨損傷,炎癥和慢性勞損刺激心臟周圍組織,從而導(dǎo)致出現(xiàn)心臟隱隱作痛癥狀。肋軟骨炎的患者按壓肋軟骨可能出現(xiàn)壓痛。治療上可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬,配合熱敷、理療等;
2、胸膜炎:多由于感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤導(dǎo)致的心臟隱隱作痛癥狀。且疼痛與咳嗽、呼吸等有關(guān),查胸片或是胸部CT可明確。治療上主要是針對原發(fā)病治療為主。
心臟連續(xù)幾天隱隱作痛,可能是心源性疾病,也可能是非心源性疾病。建議患者平時(shí)保持平和的心態(tài),充足的睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,低鹽、低脂、低膽固醇飲食,多吃新鮮的蔬菜及水果,并避免情緒波動(dòng),保證充足的睡眠等。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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