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心臟連續幾天隱隱作痛

醫生頭像

李家平 主任醫師內科

三級甲等中山大學附屬第一醫院

心臟連續幾天隱隱作痛,可能是心源性疾病,如心臟神經官能癥、冠心病;也可能是非心源性疾病,如肋軟骨炎或者胸膜炎。如若患者癥狀持續、反復發作,建議及時就醫,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
一、心源性疾病:1、心臟神經官能癥:由于情緒波動、精神緊張、焦慮等導致的心臟隱隱作痛,患者常伴有心率增快、失眠、多夢等癥狀,則考慮為功能性病變神經官能癥的可能性比較大。建議患者平時避免引起情緒波動的因素,生活起居要規律,避免勞累及精神緊張等;
2、冠心病:由于長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等危險因素反復作用下,引起膽固醇在動脈管壁沉積,造成管壁僵硬、彈性降低或是管腔狹窄,從而引起心肌缺血,導致出現心臟隱隱作痛的癥狀,考慮心絞痛或是不典型心肌梗死的可能性。建議及時就醫,查心電圖、心肌酶、心肌三項、心臟彩超等檢查,給予抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片,抗動脈硬化藥物如阿托伐他汀鈣片,擴冠藥物如硝酸異山梨酯、硝酸甘油等,降低心肌耗氧量藥物如富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等。必要時行冠脈造影檢查,給予冠脈支架植入術或是搭橋術治療。
二、非心源性疾病:1、肋軟骨炎:可能由于病毒感染或是慢性勞損引起肋軟骨損傷,炎癥和慢性勞損刺激心臟周圍組織,從而導致出現心臟隱隱作痛癥狀。肋軟骨炎的患者按壓肋軟骨可能出現壓痛。治療上可應用鎮痛藥物如布洛芬,配合熱敷、理療等;
2、胸膜炎:多由于感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤導致的心臟隱隱作痛癥狀。且疼痛與咳嗽、呼吸等有關,查胸片或是胸部CT可明確。治療上主要是針對原發病治療為主。
心臟連續幾天隱隱作痛,可能是心源性疾病,也可能是非心源性疾病。建議患者平時保持平和的心態,充足的睡眠,進行適當的體育鍛煉,低鹽、低脂、低膽固醇飲食,多吃新鮮的蔬菜及水果,并避免情緒波動,保證充足的睡眠等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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