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T3低T4高是怎么回事

醫生頭像

廖益飛 副主任醫師內科

三級甲等麗水市人民醫院

一般臨床上不會同時存在T3低T4高的情況,T3是血清總三碘甲狀腺原氨酸,T4通常是指游離甲狀腺素。T3低一般與甲狀腺功能減退癥、低T3綜合征有關,T4高一般與甲狀腺功能亢進癥、亞急性甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫有關。
一、T3低:1、甲狀腺功能減退癥:通常和自身免疫性疾病、藥物、手術等因素有關,表現為乏力、食欲減退等。甲狀腺發育異常,導致血清總三碘甲狀腺原氨酸低。建議患者遵醫囑應用左甲狀腺素鈉片、維生素B12片、葉酸片等藥物進行治療;
2、低T3綜合征:是指血清總三碘甲狀腺原氨酸降低,但游離甲狀腺素、促甲狀腺激素處于正常水平,又被稱為甲狀腺功能正常的病態綜合征。饑餓、疾病等導致甲狀腺激素發生變化,從而出現血清總三碘甲狀腺原氨酸低。建議患者遵醫囑應用左甲狀腺素鈉片等藥物進行治療。
二、T4高:1、甲狀腺功能亢進癥:甲狀腺功能亢進癥通常是由甲狀腺激素分泌過多所引起,也有可能是不良的飲食習慣所導致。患者會出現心動過速、體重下降、食欲亢進以及脾氣易激動等,甚至還會影響體內甲狀腺激素分泌,導致游離甲狀腺素指標高。建議患者遵醫囑應用甲巰咪唑片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進行治療;
2、亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎通常與病毒感染有關,如腮腺炎病毒、腺病毒以及流感病毒等,典型癥狀有發熱、機體乏力、記憶力下降等。并且會影響機體正常的代謝,造成游離甲狀腺素指標高。建議患者遵醫囑應用吲哚美辛片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進行治療;
3、毒性彌漫性甲狀腺腫:毒性彌漫性甲狀腺腫屬于自身免疫性疾病,可能是自身酶因素異常所引起,或者是不良的生活習慣所導致。在發病期間,患者會出現脖子粗大、眼瞼痙攣以及身體消瘦等,并且還會導致機體出現水腫的情況,影響甲狀腺激素分泌,導致游離甲狀腺素指標高。建議患者遵醫囑應用丙硫氧嘧啶片、鹽酸普萘洛爾緩釋片等藥物進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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