孕囊壁不光滑是否影響胎兒，還需根據孕囊的具體形態、孕囊內組織物發育情況，以及各項檢查結果等進行判斷。一般如果孕婦各項檢查水平都為正常，隨孕周的增加，孕囊壁會逐漸變得光滑，不會影響胎兒，檢查存在異常時有可能會影響胎兒。
1、不影響：如果懷孕時間較短，血HCG和孕酮數值處于正常范圍，孕婦沒有腹痛、陰道出血等癥狀，則一般不會影響胎兒發育。隨著孕周的增加，孕囊壁可能會逐漸變光滑。如果孕囊內有卵黃囊、胚芽及胎心發育，則說明胎兒發育正常，無需進行特殊處理，定期進行產檢即可；
2、影響：如果孕囊形態不規則，孕囊壁不光滑，且未觀察到卵黃囊、胚芽及胎心，孕婦還存在腹痛、陰道出血，或血HCG數值上升較慢、翻倍不理想，以及孕酮水平偏低等情況，則可能無法為胎兒發育提供正常的營養支持，此時不排除先兆流產、胎兒發育不良、胎停的可能。建議遵醫囑適當應用藥物進行保胎治療，同時注意多臥床休息，禁止性生活，密切觀察自身癥狀，定期復查彩超觀察孕囊的發育情況。