奧利司他排出油但不瘦，可能與個人體質、生活習慣、飲食結構等因素有關，建議在醫生指導下用藥。

奧利司他是一種作用于胃腸道而不作用于中樞神經系統的肥胖癥治療藥物，其主要作用是通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止脂肪的分解和吸收，從而促使脂肪排出體外。在肥胖或體重超重者中，奧利司他可以幫助減少膳食脂肪的吸收，降低熱量攝入，從而達到減肥的效果。

每個人的身體反應不同，有些人可能對藥物的代謝和吸收情況存在差異，導致其在服用奧利司他后并未獲得預期的減肥效果。并且，奧利司他并不適用于所有肥胖或體重超重者。在一些情況下，肥胖可能與其他潛在的疾病或因素有關，而奧利司他可能無法有效改善，需要綜合考慮其他治療方案。

需要注意的是，奧利司他并不是一種單一的減肥藥物，需要結合適當的飲食控制和運動計劃才能達到最佳效果。如果患者在服用奧利司他期間并沒有進行科學合理的飲食結構和運動計劃，很可能不會產生明顯的減肥效果。